Докато целиакията и алергиите към пшеница са сравнително лесни за диагностициране, много лекари все още се борят да идентифицират точно пациентите, страдащи от непоносимост към глутен. Някои пациенти изпитват стомашно-чревни симптоми и други оплаквания, когато консумират храни, съдържащи глутен, един от протеините, открити в пшеницата и някои други зърнени храни, но нямат признаци на целиакия или алергии. Това сложно разстройство се очертава като легитимна диагноза в медицинската общност, но елиминирането на плацебо ефекта или възприетото от пациента подобрение може да бъде предизвикателство.
Нов алгоритъм за диагностициране на непоносимост към глутен
През 2012 г. списанието BMC медицина публикува нов алгоритъм за диагностициране на чувствителността към глутен като отделно разстройство от целиакия и алергия към пшеница. Новият алгоритъм се основава на консенсуса на 15 експерти в областта на имунологията и гастроентерологията. Ако изпитвате симптомите на непоносимост към глутен, които включват стомашно-чревен дискомфорт, главоболие, болки в ставите и други оплаквания, Вашият лекар може да използва алгоритъма, за да Ви диагностицира.
Свързани статии- Книги без пшеница
- Реакция на алергия към глутен
- Симптоми на целиакия
Според статията на BMC Medicine, това е процедурата за диагностициране на чувствителността към глутен.
Прегледайте пациента и вземете анамнеза
Първо, Вашият лекар ще Ви направи физически преглед и ще изслуша симптомите Ви. Той или тя ще попита за вашето настоящо и предишно здравословно състояние. По-конкретно, Вашият лекар ще се опита да определи дали симптомите Ви се появяват внезапно, след като сте изяли пшеничен продукт, или те са по-постепенни и се случват часове или дни след храненето Ви.
Изключете алергията към пшеница
След това Вашият лекар ще изключи алергия към пшеница. Ако симптомите Ви се появят скоро след ядене на глутен, това може да сигнализира за хистаминова реакция. Вашият лекар може да използва алергично изследване на кожата, за да види дали реагирате на пшеница. Той или тя може също да вземе кръв, за да провери за определени вещества, които могат да показват алергия към пшеница.
Преодоляване на целиакия
След като Вашият лекар установи, че нямате алергия към пшеница, той или тя ще трябва да изключи целиакия. За да направите това, Вашият лекар ще вземе кръв и ще провери за серумни нива, които сигнализират за Celiac. Ако тези нива са налице, ще се подложите на допълнителни тестове, за да проверите състоянието на червата си.
Изпълнете двойно сляпо глутен предизвикателство
Ако нямате целиакия или алергия към пшеница, Вашият лекар ще провери дали сте чувствителни към глутен. За целта ще бъдете помолени за известно време да премахнете целия глутен от диетата си. Тогава Вашият лекар ще Ви накара да ядете определени храни. Нито вие, нито вашият лекар няма да знаете дали тези храни съдържат глутен. Ще запишете всички симптоми, които изпитвате, след като ядете тестовите храни. След това вие и вашият лекар ще се срещнете, за да проучите резултатите. Ако сте реагирали на глутена, ще бъдете диагностицирани с непоносимост към глутен. Ако не сте го направили, Вашият лекар ще продължи да работи с Вас, за да открие източника на Вашите симптоми.
Вашият лекар използва ли този подход?
Има много противоречия относно съществуването на чувствителност към глутен. Всъщност статията за BMC Medicine е една от първите, които недвусмислено заявяват, че това заболяване съществува. Ако Вашият лекар не вярва в съществуването на непоносимост към глутен или не е съгласен с този подход, той или тя може да опита различен процес, за да Ви диагностицира. Важно е да сте отворени и да слушате разсъжденията на Вашия лекар за това.
Ако обаче сте сигурни, че имате непоносимост към глутен и Вашият лекар не вярва, че това състояние съществува, можете да получите второ мнение от лекар, който може да използва различен диагностичен подход.
Самодиагностициране на чувствителност към глутен
Винаги говорете с Вашия лекар, ако чувствате, че реагирате на глутен. Алергиите към пшеница са потенциално животозастрашаващи и целиакия може да причини сериозно увреждане на червата. Ще се нуждаете от лекар, за да изключите и двете състояния, преди да се опитате да диагностицирате чувствителността към глутен.
Ако, след като изключите непоносимостта към целиакия и пшеницата, не можете да намерите лекар, който да приеме сериозно притесненията ви, можете да опитате диета за елиминиране на глутен у дома, за да видите дали тя помага за подобряване на симптомите. Важно е да запомните, че това не е официална диагноза; ще трябва да работите със здравен специалист, за да го получите. Този процес обаче може да ви помогне да получите отговори за състоянието си. Ето как да го направите:
- Елиминирайте всичкия глутен от вашата диета, като същевременно се уверите, че храната ви е балансирана и здравословна. Останете без глутен поне месец.
- Яжте храна, която съдържа голямо количество глутен. Ако е възможно, накарайте някой друг да ви храни с глутен, когато не го очаквате, за да можете да избегнете плацебо ефекта. Запишете симптомите си в хранителен дневник.
- Повторете този процес с редица различни храни.
- Прегледайте дневника си за храна, за да видите дали има тенденция, която показва непоносимост към глутен.
Променете диетата си
След като бъде диагностицирана вашата непоносимост към глутен, можете да промените диетата си, за да избегнете този протеин. В много случаи симптомите се подобряват драстично и с всички налични вкусни храни без глутен едва ли ще пропуснете пшеничния протеин, който ви създава проблеми.
