Нивото на функциониране на човек с диагноза аутистичен спектър (ASD) зависи от тежестта на неговите / нейните симптоми, дисфункции и увреждания в комуникацията и поведенчески и социални умения. Научаването как психолози и други медицински специалисти оценяват индивида за диагностициране на аутизъм и определяне на ниво на функция може да ви помогне да разберете и управлявате това сложно разстройство.
Нива на функциониране на аутизма
В миналото специалистите са определяли една от петте форми на аутизъм на дете след оценка. Въпреки това, според Национален институт по психично здраве , въз основа на настоящите знания:
- Аутизмът е спектър (диапазон) от дисфункции и дефицити в рамките на едно разстройство, а не група дискретни диагнози.
- Използвайки специфични диагностични критерии, функционалното ниво на аутизъм на дете или възрастен се класифицира от леко до тежко въз основа на неговото / нейното увреждане в развитието и способността да функционира и да учи:
- В единия край на спектъра са деца и възрастни, които не могат да функционират в обществото поради дефицита си.
- В другия край са онези „странни“ хора, които могат да водят независим и успешен живот.
- Аутистични мозъчни игри
- Аутистично обобщение
- Съвети за отглеждане на деца с аутизъм
Определеното ниво на функциониране определя къде дете или възрастен попада в аутистичния спектър и колко добре може да съществува независимо.
Поставяне на диагнозата
Признаците на аутизъм стават очевидни в ранното детство, обикновено преди трета възраст. Здравните специалисти използват стандартизирани тестове за диагностициране на аутизъм, както и за определяне на функционалната тежест на разстройството.
Петото издание на Американската психиатрична асоциация (APA) за 2013 г. Диагностично ръководство за психични разстройства (DSM-5) изисква два набора критерии за поставяне на диагнозата аутизъм. Можете да изтеглите Информационен лист за аутизма DSM-5 от уебсайта на APA. По-долу са двата диагностични функционални критерия DSM-5:
- Дефицити в комуникацията и социалните взаимодействия, включително:
- Нарушено използване на езика
- Липса на зрителен контакт и ангажираност с другите
- Нарушение на използването и разбирането на езика на тялото и мимиката
- Необичаен отговор на проява на емоции или привързаност
- Липса на съпричастност към, интерес и връзка с други хора и поддържане на взаимоотношения
- Ограничени интереси и повтарящо се поведение, включително:
- Ангажираност в повтарящо се поведение, като люлеене на тялото и пляскане с ръка
- Повтаряне на думи, фрази или изречения, както и на роботизиран модел на реч или песен
- Натрапчиво подреждане на играчки и други предмети
- Необичайни интереси и фиксиран ангажимент в сфера на интерес или хоби
- Отбелязан дискомфорт с промяна в процедурите
- Необичайна реакция на зрителни и други стимули като звуци, миризми, текстури и температура
Присвояване на функционално ниво
След приключване на задълбоченото тестване и оценка на детето, специалистите определят едно от трите нива на функциониране на аутизма от леко до тежко въз основа на критериите DSM-5 за това задание. A Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) информационният лист дава пример за оценка на различни области на функциите, като например интелигентност и социални и комуникационни умения. Следващите раздели обобщават DSM-5 три нива на аутизъм, както е посочено от Аутизмът говори .
Ниво 3 или ниско функциониращ аутизъм
Хората с ниво 3 или слабо функциониращ аутизъм са в най-тежкия край на спектъра. Децата и възрастните се нуждаят от значителна подкрепа и възрастните с аутизъм може да не могат да живеят самостоятелно. Следните дисфункции сериозно засягат способността на дете или възрастен да функционира в училище, вкъщи или на работа или да има нормални социални взаимодействия и взаимоотношения.
Тежък дефицит във вербалната комуникация
Много от хората, диагностицирани с ниско функциониращ аутизъм, са невербални. Тези, които са вербални, изпитват големи затруднения с използването на думи за общуване. Цитираният по-горе информационен лист на CDC отбелязва, че около 40 процента от децата в аутистичния спектър са невербални. Тези деца не могат да използват изговорени думи при взаимодействието си с другите. Те могат да интерпретират погрешно вербални и невербални реплики.
Нарушено умствено или когнитивно функциониране
Някои хора с тежък аутизъм могат да имат и друго поведенческо или психично разстройство. Когнитивното функциониране е намалено и някои хора имат коефициент на интелигентност под 70. Това създава проблеми с адаптивното поведение като самообслужване и комуникация.
Поведенчески крайности
При аутизъм от ниво 3 има изключителна фиксация върху няколко, често нетипични поведения, с изключение на другите. Има подчертано повтаряне на ограниченото поведение и това може сериозно да повлияе на ежедневните дейности и ангажираността с другите.
Ако бъде принуден да се справи с промяна в рутината, човек може да се разстрои или да се ядоса. Освен това неспособността за комуникация и сензорното претоварване могат да доведат до разочарование и разрушително или вредно поведение спрямо себе си и другите.
Нарушаване на социалните умения
Някой с тежък аутизъм изпитва изключителни трудности при взаимодействието с други хора. Детето или възрастният може напълно да изключи взаимодействието с другите и да предпочете да бъде сам. Индивидът може да не е наясно какво говорят или правят другите и може да отнеме значителни усилия, за да привлече вниманието му.
Ниво 2 или умерено функциониращ аутизъм
Хората с ниво 2 или умерено функциониращ аутизъм често се нуждаят от помощ, но могат да имат известна степен на независимост в работата си и условията на живот като възрастни. И децата, и възрастните с аутизъм от ниво 2 могат да проявят следните предизвикателства.
Трудност с вербалната комуникация
Някой с умерено функциониращ аутизъм вероятно ще има някои предизвикателства с вербалната комуникация. Неговите / нейните разговори може да са нетипични и опростени и да включват някои повтарящи се езикови или нефункционални словесни действия. Индивидът може да предпочете да общува чрез знаци или технологични устройства.
Нормално или под нормалното психическо функциониране
Човек с умерен аутизъм може да има някаква степен на умствена изостаналост или той или тя може да има нормален коефициент на интелигентност от около 100. Това лице може да намери задачи за самообслужване за предизвикателни.
Някои поведенчески проблеми
Тези с ниво 2 или умерено функциониращ аутизъм имат известна фиксация върху определени поведения. Има повтаряне на поведения, като ходене на пръсти или въртене в кръгове. Това повтарящо се поведение може да причини затруднения в социалните, училищните, работните и други условия.
Тези индивиди също могат да бъдат свръх или недостатъчно чувствителни към звуци, гледки и други видове стимулация. Освен това те могат активно да се противопоставят на всяка промяна в нормалната си рутина.
Социални дисфункции
Възрастен или дете с умерена диагноза аутизъм има известна степен на трудност при социализиране. Той или тя обикновено е наясно, че другите са в стаята, но може да изглежда далеч от други хора. Индивидът може да избягва да се опитва да взаимодейства с другите и може да се окаже предизвикателство да започне взаимодействие с този човек.
Ниво 1 или високофункционален аутизъм
Деца и възрастни с ниво 1 или високо функциониращ аутизъм имат най-леката степен на разстройството. Хората, диагностицирани преди това като синдром на Аспергер, попадат в тази категория. Много високо функциониращи аутисти живеят и работят независимо. Засегнатите имат следните характеристики.
Нормални словесни умения, но затруднена комуникация
Високо функциониращите аутисти имат нормални словесни умения, но им е трудно да водят нормални разговори напред-назад с другите. Тонът на гласа им също може да изглежда роботизиран или странен.
Хората също могат да се борят с функционалната употреба на езика. Например, той или тя може да знае няколко синонима на „напитка“, но е трудно да поиска питие.
Нормална или над нормална интелигентност
Хората с леки разстройства на аутистичния спектър имат нормална интелигентност и в много случаи те постигат много над нормата при тестовете за интелигентност. Въпреки това те биха могли да се борят с някои задачи, особено тези, които изискват от тях да вземат внезапни решения или да променят редовните процедури. Важно е да се отбележи, че много хора с аутизъм се считат за надарени и могат да превъзхождат в различни области на изследване.
По-малко ограничено, повтарящо се поведение
Човек с високо функциониращ аутизъм участва по-малко в ограничено и повтарящо се поведение от тези с по-високи нива на аутизъм. Той или тя е по-малко вероятно да наруши другите с това поведение.
момичета имена, които започват с буквата а
Дете или възрастен може да развие страстен интерес към една тема. Понякога той / тя може да се бори с преминаването от една задача към друга, което може да повлияе на работата в училище или работата.
Нетипични социални взаимодействия
Някой с леко функционално ниво на аутизъм може да се бори с по-фините точки на социалните взаимодействия. Той или тя може да има затруднения при свързването с други деца или възрастни връстници, включително осъществяване на зрителен контакт или тълкуване на езика на тялото и тон на гласа. Този човек може да има затруднения с разбирането на перспективата на другите.
Подобряване на функционалните нива
Важно е да запомните, че нивото на функциониране на индивида от аутистичния спектър може да се промени драстично с правилните терапии и лечения. Списанието Педиатрия публикува проучване, в което се съобщава, че един модел за ранна намеса подобрява коефициента на интелигентност на децата със средно 17,6 точки.
Освен това ранната намеса, особено преди навършване на тригодишна възраст, може да подобри адаптивното поведение, социалното функциониране, използването на езика и поведенческите проблеми. Това може да доведе до цялостно подобряване на способността на индивида да функционира на по-високо ниво.
Вариации в нивото на обезценка
Всеки човек с аутизъм е различен и може да има вариации в нивото на всяко функционално увреждане при един и същ човек. В допълнение, сред лицата, диагностицирани със същото ниво на аутизъм, някои дисфункции могат да бъдат по-забележими при някои хора, отколкото при други. Нивото на функциониране, определено за дете или възрастен, също служи като ориентир за това какви лечения, интервенции и подкрепа са му необходими, за да постигне най-добрия функционален резултат.
