Изображение: Shutterstock
В ТАЗИ СТАТИЯ
Бременността е дълъг и сложен процес. Аномалиите в репродуктивните органи могат да причинят различни усложнения по време на бременност или раждане. Анормалното образуване на матката е едно такова усложнение, което може да причини проблеми на много жени. Аномалиите във формата на матката обикновено са вродени дефекти, които остават неоткрити при много жени. Въпреки това, макар и безобидни при някои жени, ефектите могат да бъдат по-нежелани при други. Разпространението на аномалии на матката е около 0,5% в общата популация, като най-високото е 39% за двурогите ( 1 ). По-често жените преминават през целия гестационен период с усложнения на матката, напълно неподозирани и недиагностицирани! Около 5% от жените са били диагностицирани с аномалии на матката по време на цезарово сечение ( две ).
Няколко често срещани аномалии на матката при жените са преградата и двурогостта и те могат да се появят на всеки даден етап от процеса на развитие на Мюлер. Процесът на развитие на Мюлер вижда формирането на матката, шийката на матката и други части на репродуктивната система при жените. Аномалиите на Мюлерския канал са свързани с репродуктивни проблеми като преждевременно раждане, разкъсване на мембрани и дори спонтанни аборти ( 3 ). Нека да научим повече за двурогата матка и как да се справим с този проблем:
Какво е двурога матка?
Изображение: iStock
Двурогата матка е един от седемте класа аномалии на Мюлеровия канал, класифицирани от Американското дружество по репродуктивна медицина през 1988 г. ( 4 ). Предполага се, че двурогата матка има сърцевидна форма с два рога. Тази малформация кара матката да се раздели на две отделни кухини ( 4 ). Тук Мюлеровите канали не се сливат в една кухина. Това е уникално вродено състояние, при което матката има две отделни пространства вместо типично единично пространство. Какво причинява матката да бъде двурога продължава да остава загадка.
как да нараните чувствата на човек везни
Състоянието на двурогата матка може да бъде коригирано чрез хирургични процедури и обикновено се счита за безобидно, ако се диагностицира навреме. Повтарящите се спонтанни аборти и ниското тегло при раждане на бебето са важни резултати от бременността при жени с двурога матка ( 5 ). Но много жени преминават безпроблемна бременност въпреки подобни усложнения, тъй като всяка жена изпитва трудности по различен начин в зависимост от основното си здравословно състояние. Ето още няколко факта, които трябва да знаете за двурогата матка:
Какъв е ъгълът между роговете на двурога матка?
Изображение: iStock
Точките, където матката среща фалопиевите тръби, се наричат маточни рога или просто рога. Рогата на матката се наричат също Cornua на матката и осигуряват прикрепване към лигамента на яйчниците. Ъгловото разстояние между двата рога на двурогата матка обикновено е над 105 градуса ( 6 ).
Как се диагностицира двурога матка?
Изображение: iStock
3-D ултрасонографията обикновено е предпочитаният метод за диагностициране на образуване на двурога матка. Съобщава се, че има най-висока точност при диагностицирането на двурога аномалия на матката ( 5 ). Магнитен резонанс (MRI) също се използва за записване на аномалии ( 1 ). Друг метод, използван понякога за откриване на двурога матка, е хистеросалпингограмата (HSG), която има по-ниска точност в сравнение с ЯМР и ултразвуковите методи.
Като общо правило, ъгъл между маточните рога, по-малък от 75 градуса, сочи към септираната матка, докато ъгъл от повече от 105 градуса може да бъде свързан с двурога матка ( 7 ).
Точната диагноза обикновено е първата стъпка преди планирането на операцията, ако Вашият лекар я препоръча ( 5 ). Уверете се, че опитен рентгенолог с познания за аномалии на матката провежда диагностиката. Потвърдете тестовете си, преди да приключите, тъй като може да има шанс да бъдете диагностицирани погрешно.
Как състоянието на двурогата матка засяга вашето бебе?
Изображение: iStock
Тъй като матката има по-малко пространство, бебето има по-малко място за движение и растеж. Това може да доведе до забавяне на растежа на плода и неправилно положение ( 7 ). Рискът от раждане на бебе с вродени увреждания е по-висок при жена с двурога матка, отколкото при жена с нормална матка ( 8 ). Това може да доведе до по-високи рискове от преждевременно раждане на детето, както и до по-високи шансове за спонтанен аборт.
Какво означава двурога матка за вас?
Изображение: Shutterstock
Установени са няколко усложнения при жени, страдащи от това състояние. Двурогата матка е малформация на матката, при която жената има утроба във формата на сърце. В някои случаи това причинява неблагоприятни акушерски резултати и усложнения по време на раждането ( 9 ). По този начин една женска генитална малформация като двурога матка може да повлияе на репродуктивната ви способност и да причини спонтанен аборт.
В редки случаи състоянието на двурога матка може да причини повтарящи се аборти ( 10 ). В други случаи, най-високата честота на преждевременно раждане се установява при жени с образуване на двурога матка ( единадесет ).
Как се лекува двурога матка?
Изображение: Shutterstock
Лекарствата не помагат при двурога аномалия на матката. Освен ако една жена не желае да има бебета, такава малформация не оказва влияние върху начина й на живот или представлява риск за здравето. Реконструктивната хирургия е най-честият метод за лечение на двурога матка ( 12 ).
Колкото по-рано се открие проблемът с двурогата матка, толкова по-добре и по-лесно е да се грижите за него. Изборът на реконструктивна операция преди забременяване обикновено е идеалният начин да се справите с нея. В случай на късно диагностициране на двурога матка, към края на бременността, би било препоръчително да изберете раждане чрез цезарово сечение ( 13 ). Тъй като състоянието не е нещо, което може да се коригира с лекарства, преминаването към нормално раждане може да доведе до допълнителни усложнения в деня на раждането. Така че, консултирайте се с вашия акушер доста предварително, за да планирате цезаровото сечение, когато имате работа с двурога матка.
Как се извършва реконструкцията на двурога матка?
Изображение: Shutterstock
Метропластиката с резектоскоп може да помогне за преодоляване на такива цервикални аномалии и да помогне за намаляване на шансовете за спонтанни аборти. Хистероскопската и абдоминалната метропластика са били използвани за подобряване на степента на оцеляване на бебетата в двурога матка. Тези процедури са минимално инвазивни. Въпреки че това не обещава по-добра степен на плодовитост при жени с диагноза двурога матка, то показа обещаващи резултати при намаляване на процента на цезарово сечение и подобряване на нивата на живораждаемост.
Преди да решите да забременеете, уверете се, че матката ви е здрава. Ако се опитвате да забременеете и да създадете семейство, прегледът ви, за да имате здрава бременност без усложнения, е от решаващо значение. Вземете всички предпазни мерки, за да си спестите стреса и да изживеете безболезнена бременност. Знаете ли за малформации на матката, които засягат вашата бременност? Моля, споделете вашите истории с нас в секцията за коментари по-долу!
Препратки:
Статиите на Веганапати са написани след анализ на изследователските работи на експертни автори и институции. Нашите референции се състоят от ресурси, създадени от властите в съответните им области. .- MR образна диагностика на утеровагинални аномалии: Текущо състояние на техниката
https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.e13 - Честота и видове аномалии на матката при цезарово сечение
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30372654/ - Успешно раждане на близначна бременност в двурога матка (Uterus Bicornis Unicollis) чрез двустранно цезарово сечение
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21352633/ - Двурога матка
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809694/ - 5. Преградена или двурога матка: точност на триизмерна трансвагинална ултрасонография и тазово магнитно резонансно изображение
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378603X14000631#b0010 - Двурога матка
https://radiopaedia.org/articles/bicornuate-uterus - Аномалии на Мюлеровия канал: от диагноза до интервенция
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3473390/ - Епидемиологични аспекти на деца на жени с двурога матка
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9577024/ - Доносна бременност на живо в един рог на двурога матка
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22288329/ - Случай на повтаряща се загуба на бременност поради двурога матка
http://www.djcm.jssuni.edu.in/2020/05/01/a-case-of-recurrent-pregnancy-loss-due-to-bicornuate-uterus/ - Аномалии на матката и резултат от бременността след резектоскопска метропластика
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020729207002500 - Лечение на вродени малформации
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21437824/ - Аномалия на матката – проблеми с утробата
https://www.tommys.org/pregnancy-information/pregnancy-complications/uterine-abnormality-problems-womb
