
Изображение: iStock
FPIES или Синдромът на ентероколит, индуциран от хранителни протеини, е рядка и потенциално тежка хранителна алергия. Обикновено започва след четири месеца и през първата година от живота (1) (2) . Въпреки че точните причини за FPIES при бебета не са добре разбрани, това може да се дължи на имунна реакция към специфични протеини в храната и може да доведе до стомашно-чревни симптоми аз х Симптоми, свързани със здравословни проблеми, засягащи стомашно-чревния тракт, който минава от устата до ректума (3) (4) . Тази публикация обсъжда причините, симптомите и възможностите за лечение на FPIES при бебета, включително стратегии за подпомагане на родителите и лицата, които се грижат за тях, да разберат и управляват по-добре това състояние.
Колко често срещан е FPIES?
FPIES не е често срещана хранителна алергия, срещаща се при около 0,51% от бебетата в САЩ (5) . Ето защо, като се има предвид неговата рядкост, трябва да се научите как да забелязвате признаците и да се грижите за децата с това състояние.
които са най-съвместимите девици
Какви са симптомите на FPIES при бебета?
Изображение: Shutterstock
Симптомите на алергия към FPIES обикновено се появяват два до четири часа след поглъщането на храната, която предизвиква (6) . Тези симптоми могат да се различават по тежест и при различните деца (7) (6) :
- Тежка или повръщане на снаряд аз х Силно повръщане, при което съдържанието на стомаха се изхвърля на разстояние от тялото
- Дехидратация
- диария
- Блед вид
- Липса на енергия
- Прекомерно спадане на кръвното налягане (рядко)
Деца с хронични или множество епизоди на FPIES могат да получат (4) :
- Неуспешно наддаване на тегло, подходящо за възрастта
- Отслабване
Какво причинява FPIES при бебета?
Точният механизъм зад FPIES не е добре разбран. Въпреки това се смята, че не е IgE аз х Имуноглобулин Е е вид антитяло, което причинява алергична реакция, когато чужда частица навлезе в тялото -предизвикана алергична реакция, караща тялото да реагира на определен протеин в храната. Тази неправилна имунна реакция причинява възпаление в тънките и дебелите черва, позволявайки на течността да премине през чревната стена в лумена на червата. Това изместване на течността може да доведе до симптоми като повръщане и диария (2) (3) .
Какви са рисковите фактори за FPIES при бебета?
FPIES може да засегне всеки и някои фактори излагат бебетата на повишен риск (8) (3) :
- Честотата на FPIES е по-голяма при мъжете, отколкото при жените.
- 40 до 80% от случаите на FPIES се появяват при кърмачета с фамилна анамнеза за атопични заболявания аз х Генетично заболяване, при което тялото реагира на вещества от околната среда и предизвиква алергична реакция .
- FPIES може да бъде по-продължителен при кърмачета, ако се развие с IgE-медиирана хранителна алергия. Такива случаи се наричат „нетипични FPIES“.
Кои храни могат да предизвикат FPIES при бебета?
Изображение: Shutterstock
Въпреки че всяка храна може да причини FPIES, често срещаните задействания са краве мляко , овесени ядки, сутринта , и ориз. Тъй като детето трябва директно да консумира алергена, за да възникне реакция, кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, са по-склонни да изпитат симптомите, отколкото кърмените бебета. Въпреки това, кърмените бебета понякога могат да проявят лека чувствителност към определени храни в диетата на майката (7) .
какво да правим с наследена слонова кост
Други хранителни задействания включват (5) :
- Ечемик
- Пилешко, пуешко и яйчен белтък
- Сладък или бял картоф и зелен грах
- Плодове
- Риби и мекотели
Как се диагностицира FPIES?
Изображение: Shutterstock
Стандартните насочени към IgE кожни проби и кръвни тестове обикновено са отрицателни за FPIES . По този начин лекарят може задълбочено да оцени медицинската история на детето, да оцени симптомите и да изключи всички потенциални причини за други алергични реакции, за да научи точната причина зад състоянието (1) (7) .
Освен това може да се проведе „тест за провокация с орална храна под наблюдение“ с обичайни задействащи храни, докато се наблюдава отговорът на детето (7) .
Как се третира и управлява FPIES?
След диагностициране, въз основа на симптомите, тяхната тежест и причинителите, FPIES може да се лекува или управлява по следните начини (7) :
1. Промени в хранителните навици
- Пълно избягване на храните, причиняващи задействания.
- Замяна на съставките при чувствителност към соеви и млечни храни за кърмачета.
- Превключване към изключително кърмене в случай на чувствителност към твърди храни.
2. Медицинско лечение
Изображение: iStock
- Стероиди за намаляване на интензивността на имунните реакции. Те ще намалят отговора, но няма да лекуват напълно състоянието.
- Прилагане на интравенозни течности за попълване на водата, загубена по време на повръщане и дехидратация в случай на тежко състояние.
Детето може да бъде наблюдавано за подобрение по време на лечението и лекарят може да инструктира да се въведат отново провокиращите храни или да се въведат нови храни, ако смята, че детето е надраснало състоянието (9) .
как да помолите приятел да ви бъде приятелкаВажно за разглеждане Докато въвеждате нови храни на бебета с FPIES, избягвайте говеждо месо, гхи и масло за известно време, ако алергичната реакция е към краве мляко (6) .Свързани: 10 причини за повръщане при бебета, лекарства и кога да потърсите помощ
Каква е перспективата за дете с FPIES?
FPIES не е постоянен; около 60 до 90% от децата го надрастват до три години (5) . Някои обаче могат да изпитат симптоми след юношеството. Независимо от това, прогнозата за FPIES при бебета изглежда добра, като децата постигат стабилен и здравословен растеж с правилно хранене и навременно лечение ( 7 ).
Бърз факт Според проучване процентът на децата, които са надраснали определена задействаща храна, е 100% за ечемик, 60% за млечни продукти и 40% за ориз, докато навършат три години (7) .Кога да посетите лекар за FPIES при бебета?
Освен да имате предвид другите симптоми на FPIES, ако детето изпитва промени в телесната им температура , трябва незабавно да ги заведете в болницата, за да предотвратите риска от шок (7) .
често задавани въпроси
1. Възможно ли е да има FPIES към повече от една храна?
да Бебетата с FPIES могат да реагират на една, две или няколко храни (10) .
2. По какво FPIES се различава от много често срещани хранителни алергии?
Разликата между FPIES и обикновените хранителни алергии е (10) :
мъж Телец, привлечен от рак жена
- Типичната реакция на хранителна алергия възниква в рамките на минути след поглъщането на храната, която предизвиква, докато реакцията на FPIES отнема часове.
- Хранителната алергична реакция се причинява от IgE антитела, докато FPIES е не-IgE-медииран отговор.
3. Кои са нискорисковите храни за FPIES?
Децата с FPIES могат да се хранят с храни с нисък риск, като агнешко, сини сливи, броколи, укрепен аз х Храна с добавени хранителни вещества, които обикновено не присъстват в нея киноа, и просо (единадесет) .
Забавеното начало на симптомите на FPIES, като повръщане, диария и дехидратация, го прави предизвикателство. От съществено значение е родителите и лицата, които се грижат за тях, да са наясно с признаците и симптомите на FPIES при бебета и да работят в тясно сътрудничество с доставчик на здравни услуги, за да определят най-добрия курс на лечение. Това може да включва елиминационна диета и внимателно проследяване на реакцията на детето към повторно въведени храни. При правилно управление децата, засегнати от FPIES, могат да имат здравословен и стабилен живот.
Инфографика: Какво трябва да знаете за FPIES при бебета
FPIES не е типична хранителна алергия и често може да бъде погрешно диагностицирана. Следователно родителите и хората, които се грижат за тях, трябва да са наясно със симптомите и да разбират диагностиката и методите на лечение. Тази инфографика дава преглед на цялата съществена информация за състоянието. Така че, запазете го за лесен достъп.
Ключови насоки
- FPIES е не-IgE-индуцирана алергична реакция при кърмачета през първата година от живота, която кара тялото да реагира на хранителен протеин.
- Типичните хранителни задействания са кравето мляко, соята, овесените ядки и оризът, но те могат също да включват пиле, ечемик, картофи и плодове.
- Най-ефективното лечение е пълното премахване на задействащите храни, докато бебето вече не е чувствително към тях.
- Детето може да надрасне състоянието, но е важно да имате предвид симптомите, за да предотвратите шока.
Препратки:
Статиите на Веганапати са написани след анализ на изследователските работи на експертни автори и институции. Нашите референции се състоят от ресурси, създадени от властите в съответните им области. .- Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит (FPIES).
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/ - Франческо Балдо и др.; (2020); FPIES при изключително кърмени бебета: два случая и преглед на литературата.
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8 - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит; причини.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/ - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит; Признаци и симптоми.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Signs+%26+Symptoms - Хранителни алергии и непоносимости при новородени и кърмачета.
https://www.aap.org/en/patient-care/newborn-and-infant-nutrition/food-allergies-and-intolerances-in-newborns-and-infants/ - ВЪВЕЖДАНЕ НА ХРАНА НА КЪРМАЧЕТО С FPIES.
https://www.chla.org/sites/default/files/atoms/files/CHLA-FPIES-Infant-Food-Introduction.pdf - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит (FPIES).
https://www.chop.edu/conditions-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies#:~:text=If%20a%20child%20experiences%20ais%20intravenous%20fluids%20for%20rehydration. - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит; Засегнати популации.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Affected+Populations - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит; Стандартни терапии.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Standard+Therapies - Синдром на индуциран от хранителен протеин ентероколит (FPIES).
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-(fpies - Marion Groetch и др.; (2020); Диетично управление на синдрома на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини по време на пандемията от коронавирусна болест 2019 г.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7202833/